中南医院破解直肠脱垂患者术式选择难题

    期次:第315期    作者:通讯员高翔

    本报讯(通讯员高翔)国际权威外科期刊International Journal of Surgery近日发表了中南医院结直肠肛门外科钱群教授、江从庆教授课题组的最新研究成果。课题组在国际上首创腹腔镜引导直肠脱垂经会阴手术,成功解决了5cm直肠脱垂患者或者手术后出现轻度复发患者的术式选择难题。

    论文题目为“Role of laparoscopic implementation in perineal operations for clinical decision making in patients with rectal prolapse less than 5cm”。

    据悉,直肠脱垂虽是盆底外科少见疾病,但其发病机制不详大部分直肠脱垂患者病史较长,且并存肛门失禁或者便秘,部分脱垂患者肠管水肿增厚明显甚至出现嵌顿或肠管坏死需要急诊手术,严重影响患者生活质量甚至威胁患者生命。目前,手术是治疗直肠脱垂的主要手段,但术式多达100多种,且国外文献报道的手术疗效存在较大差异。

    钱群与江从庆课题组针对国内直肠脱垂患者诊疗情况进行调研,并结合国内小于5cm直肠脱垂患者疾病特征以及诊疗现状,在国际首创腹腔镜引导直肠脱垂经会阴手术决策,通过术中腹腔镜引导,确定盆腹膜最低点,指导正确手术方式选择,减少术后复发;通过术中腹腔镜引导,指导肛门外盆底腹膜精准安全打开,并确定合适的上切缘完成手术,精准手术治疗降低手术难度、术中肠管损伤风险,避免手术失败。

    据悉,团队已经开展近十年经会阴直肠脱垂手术实践以及研究,目前拥有全国最大经会阴手术治疗直肠脱垂病例,积累了丰富直肠脱垂手术治疗经验。目前团队已经通过此项医疗新技术完成10余例直肠脱垂患者手术,均未发生手术相关并发症与肠管损伤,随访结果均未复发,肛门功能良好,患者满意度良好。